|
|
Vårdupphandling
från bolag som inte betalar skatt, och unga fuskåkare som
har klent om pengar.
|
Foto:
RLC
|
ISTÄLLET
FÖR BÄTTRE KOLLEKTIVTRAFIK
Tunnelbanereklam
Tillsammans
funkar alltsammans
När
jag första gången såg denna reklam på tunnelbanan tänkte jag
att detta var en ny vision från SL, men också ett statement. En
vision om att bussar, pendeltåg och tunnelbanor skulle börja
fungera ännu smartare, sömlöst och fiffigare på något sätt.
Kanske smartare informationsverktyg för oss resenärer eller få
oss att upptäcka nya resvägar eller upptäcka nya stadsdelar och
platser i Storstockholm eller en satsning på fler avgångar för
att hålla oss resenärer på banan, kort sagt; mer rulle i
Stockholms kollektivtrafik.
Ulf Svensson: |2015-02-23|
Jag
blev inte så lite besviken när jag insåg att det handlade om
att få fast alla fuskåkare. Inte så att jag uppmanar folk att
fuskåka, vilket ju drabbar oss alla, även om jag har viss förståelse
för att människor ibland måste ta till denna åtgärd. SL, som är
en del av Stockholms läns landsting, är en borgerligt styrd
landstingskommunal verksamhet vid sidan av sjukvården, som är den
andra stora verksamheten som bedrivs i landstingskommunal
regi.
Inom
sjukvården har landstinget upphandlat vård av ett bolag som inte
betalar lokal skatt via avtalet om driften av Nya Karolinska Solna
(frågan är om man överhuvudtaget betalar någon skatt). Frågan
är varför inte man har signalerat denna fadäs till Stockholmarna?
Den kommer att förfölja oss i många år och dränera sjukvårdens
finansiering vilket innebär försämrad kvalitet, ökade köer och
försämrad patientsäkerhet. Här kan man tala om fuskåkare i
miljardlassen.
Tillsammans
funkar alltsammans inom sjukvården nämligen inte så himla bra.
Jag vet av egen erfarenhet eftersom jag drabbats av extra kötid på
grund av vårdvalsreformen som det borgerliga landstingsstyret infört.
Faktum är att sjukvården i Stockholm funkar riktigt dåligt vilket
bland annat inneburit att barn med cancer skickats runt om i landet
till andra sjukhus vilket bara är en av flera skandaler inom sjukvården
i Stockholm. Även övrig cancervård är i kris i Stockholm vilket
knappast var det som de borgerliga partierna gick till val på.
Parollen världsklass håller på att luta mer och mer mot världskass.
Social
license to operate
Social
license to operate handlar om att öka allmänhetens förståelse
och acceptans för hur en viss verksamhet i ett samhälle bedrivs, i
detta fall hälso- och sjukvård. På senare tid har vi i media
kunnat följa fall efter fall av misslyckad omvårdnad,
systemkollaps efter systemkollaps inom t.ex. cancersjukvården och
allt talar för att vi bara sett början på eländet. En del i
borgerlighetens vårdvalsmodell bör analyseras parallellt med två
andra trender i samhället som är extra allvarliga i sammanhanget,
nämligen sjukvårdsförsäkringar och medfinansiering.
För
samtidigt som Stockholms läns landsting upphandlar alltmer vård från
privata vårdgivare, slår sönder fungerande specialistenheter inom
vården och tvingas göra fler och fler ekonomiska akutinsatser för
att inte helt tappa ansiktet och allt förtroendekapital från
medborgarna så växer antalet privata sjukvårdsförsäkringar.
I
en artikel i SvD Näringsliv framgår att det sedan millennieskiftet
har antalet privata sjukvårdsförsäkringar sexdubblats. Där framgår
vidare att sju av tio försäkringar betalas av arbetsgivaren. Detta
innebär vidare att var tionde sysselsatt i åldern 15 – 74 år
har en sjukvårdsförsäkring som betalas av arbetsgivaren.
Det
främsta skälet till att skaffa sig en privat sjukförsäkring
verkar vara kortare väntetid. Vid cancersjukdomar är tiden en
faktor som kan avgöra om sjukdomen blir botbar eller icke botbar.
De medborgare som inte har en försäkring kommer i dagsläget inte
lika snabbt fram mot behandlingsstart som privat försäkrade vilket
är tvärtemot sjukvårdens grundsats ”först vård till den med
störst behov”.
Vidgade
hälsoklyftor
Medfinansiering
är minst lika allvarligt fenomen som explosionen av privata sjukvårdsförsäkringar
när man analyserar hälsoklyftorna i samhället. Fenomenet
medfinansiering innebär i dagsläget att om man som patient kan lägga
till extrapengar för att till exempel få en bättre hörapparat jämfört
med ett basutbud som finansieras via skattsedeln eller att få tillgång
till ett eget rum på sjukhuset eller att få bättre mat. Börjar
man ta dess steg är man redan på väg att lämna en jämlik vård
och för de patienter som vill ha ett bättre utbud finns privata
alternativ redan i dag.
Ökat
förändringstryck
Utmaningen
i dag är att det hos vissa landsting finns en oförmåga att
erbjuda alla en bättre vård, att göra något rejält åt den
bristande tillgängligheten och se till att maten blir en del av läkningsprocessen
och inte bara som i dag bukfylla. Den process som den nuvarande
regeringen inlett är ett mycket bra första steg men eftersom hälsoklyfterna
i samhället ökar måste fler reformer sjösättas för att nå målet
en jämlik vård.
Fuskåkarna,
det vill säga alla som vägrar betala skatt i Sverige, har ett
speciellt ansvar för att åter göra svensk välfärd till ett
kvalitetsmärke i världen. Det är då som alltsammans kan fungera
tillsammans igen!
|